何×× 中医医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：37岁
• 初诊日期：1967年7月18日

病史与症状

• 一年前：因患阳萎常服金匮肾气丸等壮阳药。
• 两周前：突然左腰疼痛，顺输尿管向尿道放散，少腹拘急，尿意频数，点滴不利。
• 诊断：于××医院诊为“肾结石”，住院对症治疗，发作期缓解。
• 就诊时症状：腰酸痛，腿软乏力，小便频少，尿色赤如浓茶，心烦不得眠。

舌脉象

• 舌质：暗红
• 苔：滑
• 脉象：沉细而弦

诊断与治法

• 诊断：肾阴亏虚，虚热内生，水湿内停之证。

治疗方案