中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 36岁
• 初诊日期: 2015年7月25日

主诉

间断性泛酸5月余。

现症

• 泛酸
• 烧心
• 有食物上泛
• 平素情绪急躁
• 胃脘憋胀不适
• 纳少
• 眠正常
• 精神可
• 二便调

既往检查

2015年7月17日 本院胃镜示: 反流性食管炎。

诊断

证属肝胃不和。

治疗方案