脾土虚弱

患者年龄29岁，女性。主要症状包括眩晕、周身疫楚、食少、疲劳乏力、汗出欲脱、颈项不舒、干呕、头重、大便不调。舌质淡，脉弦缓略无力。中医诊断为脾土虚弱，湿淫于内。辨证为清阳之气不升，脾虚不能制湿，湿流关节，脾失健运，气血生化不足，母病及子，脾虚则肺气亦虚，脾虚则传化失司。

患者27岁，男性。腹痛腹泻二年余，每日6~7次，稀便有白色粘冻，无脓血，近半月大便溏薄伴粘液，腹部隐痛。舌脉：脉细弦，苔薄黄腻。辨证为肝强脾弱，湿热阻滞，胃肠气机失调。诊断为慢性结肠炎。

6岁男性，频繁眨眼，食欲不振，间或恶心，病程两个月。舌淡红，苔薄白，脉沉细。辨证为肝旺脾弱，虚风随动。脾土虚弱，饮食不节，积滞消化不良。肝亢动风，致频繁眨眼。

患者男性，46岁。主诉头晕乏力1年，加重半月。主要症状包括头晕乏力、心悸气短、不思饮食、胸胁满闷、夜寐欠安、大便稀薄。面色萎黄，形体瘦削。舌澹胖，苔薄白，脉细弱。中医辨证为脾胃失健，气血两虚。病机为脾土虚弱，肝木气盛，肝乘脾土。实验室检查提示缺铁性贫血，胃镜示胃窦多发性溃疡。

8个月男婴，泄泻、发热十余日。面色萎黄，舌苔薄腻，指纹淡红。大便稀薄夹蛋花状，日行四次，有汗，精神萎靡，食奶不多。脾土虚弱，湿食互滞，肠胃不和。

女性，26岁，晨泄，腹痛，泄泻，病程5日，便溏，进食硬米饭腹胀。脉弦滑，舌淡苔白。证型为肝失疏泄，气逆犯脾。

患者年龄59岁，男性。腹胁胀痛持续半年，近月加重，纳食锐减，肢软无力，头昏消瘦，小便黄少，大便稀薄，腹部膨大，青筋暴露，气急不得平卧，下肢浮肿。面色青黄灰暗，两耳枯藁，肌肤甲错，毛发憔悴。舌紫苔白，舌下静脉曲张，两侧见紫黑瘀点。脉沉弦硬。超声波检查示腹水。辨证为脾土虚弱，血瘀水结。

心悸，胸痛，大便不调。心阴不足，脾土虚弱。气血流通失常，脾胃升降失司，心肾交通不利。舌苔薄净，脉濡滑。胸膺刺痛，大便或溏或结，夜寐欠安。病史有肝肿大继而大便失调，心电图无异常。

38岁，教师，疲乏无力，腰膝酸软，胎动少，体重不增，舌澹苔白，脉沉弱，胎萎不长，气血亏虚，胎失所养，脾肾两虚，气血不足，胎失所养。

患者2岁，颜面及周身浮肿，喘息抬肩，大便不润，小便量少，纳食不佳，肝脾肿大。中医病名心肌炎，证型脾土虚弱，肺气壅塞。病因平素饮食伤脾，手太阴失肃，肺气壅滞，喘息浮肿，不思纳食，子病及母，心气不足。舌质微红，脉虚数。面色不泽，肝脾肿大，浮肿渐消。

患者女性，50岁。口腔及外阴部溃疡反复发作19年。白塞氏综合征，湿热为患，脾土虚弱为病之根源。舌象未提及，脉象未提及。病程漫长，症状反复，病位广泛，变动不居。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为痢疾如鱼脑状，伴有肠鸣、剧烈疼痛及进食后呕吐。病程未明确。中医病名为痢疾，证型为虚寒痢，病因病机为命门火衰不能生土。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示肠鸣、疼痛、呕吐，病史提示曾用黄芩、黄连等药物无效。切诊提示脉洪大而按之无力，左尺濡软。

患者59岁，男性。主诉腹胀胁痛半年，近月加重，伴纳食锐减、肢软无力、头昏消瘦、小便黄少、大便稀溏、腹部膨大、青筋暴露、气急不得平卧、下肢浮肿。面色青黄灰暗，两耳枯藁，肌肤甲错，毛发憔悴。舌紫苔白，舌下静脉曲张，两侧边缘见紫黑瘀点。脉沉弦硬。中医诊断臌胀，辨证脾土虚弱，血瘀水结。舌象见舌紫苔白，舌下瘀点，脉象沉弦硬。

患者43岁，女性。主诉周身乏力，少气懒言，纳食减少，牙缝出血。病程半年，遇劳倦则衄血量多，血色澹质稀。面色萎黄，口唇色澹，脉虚大。体征见满口龈肉澹白不肿，部分齿缝出血，量少色澹，舌质澹，苔薄白。中医诊断为牙衄。证型为脾土虚弱，中气不足，统摄无权。

妇人反胃，胸膈胀闷，小便不利，大便涩滞。肝火上炎，血虚，脾土虚弱，肺金受损。肝气郁结，郁久化热，横逆犯脾伤胃，脾胃虚弱，不能生血，导致血虚。反胃因肝郁血虚，不能受纳水谷。

9岁男性，病程一年，两眼眨动频繁，挤眉弄眼，精神兴奋，头向后抑，面色青黄，食欲欠佳，舌苔薄白，脉细弱。中医诊断为肝风，证型属肝气偏亢，病因病机为脾土虚，津精不布，肝气亢盛，木动生风。望诊见面色青黄，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见病史一年，症状包括眼动、精神兴奋、头后抑、食欲欠佳。切诊见脉细弱。

患者唾痰涎，面色细黑，两尺脉象浮大，按之则微细。中医病名为痰证，证型属脾土虚弱，病因病机为命门火衰，不能生脾土，脾土虚弱影响诸脏。

患者左半头痛，腹痛便溏，脾土虚弱，肝阳化风，营血素亏，肝气虽强，肾水充足，右脉较起，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，脉象右脉较起。

八个月男婴，搐搦持续不休。惊食二痫证，惊怖未定，心气不足，冷气与乳奶入腹，气上吐气下泻，脾土虚弱，肝木盛冷，筋掣作搐。面色苍白，舌象未提，声音未提，气味未提，腹中气响，脉象未提。

三十余岁，水臌证，腹如抱瓮，肝脉弦数，脾脉虚弱，因郁怒伤肝，肝克脾土，脾失转运，肝失疏泄，肾气虚而不化水，水势壅留腹中。