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马某医案
一诊
时间
: 2020年9月23日
主诉
: 咽部不适2个月,反流性食管炎
症状
: 进食后烧心、反酸,肠鸣音较多,运动后减少,肌肤甲错,皮肤干燥,秋冬季节加重
舌象
: 舌质紫暗,苔薄黄
脉象
: 脉弦涩
大便
: 日1次,便溏
中医诊断
: 吞酸
辨证
: 气滞血瘀证
西医诊断
: 反流性食管炎
治疗方案
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医案摘要
🍊
反酸
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烧心
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气滞血瘀证
🍊
皮肤干燥
🍊
舌质紫暗
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呃逆
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嗳气
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消化不良
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