陈某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：61岁
- 职业：某厂工程师
- 初诊日期：1992年5月27日
主诉
患肝多发性囊肿9年，久治未果，逐年增大。近月来右腹部胀痛加重，纳谷日减，形体消瘦，疲乏，恶心，口干燥。
体征
- 舌象：舌色黯，苔薄
- 脉象：脉弦涩
- 腹部检查：上腹部有局限性隆起，可触及15cm×18cm大小囊性肿块，活动，表面光滑，有囊肿感，无腹水，巩膜无黄染，锁骨上淋巴（—）
- B超检查：肝脏明显增大，形态失常，肝表面不光整，肝内被多个巨大囊性暗区占据，最大一个16cm×17.5cm，囊肿边界下达脐下，其余为2cm2～3cm2不等。胆囊显示不清。
诊断
- 肝多发性巨大囊肿
- 肝多发性囊肿，腹腔巨大囊肿