王某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 初诊日期：2015年11月8日
主诉与病史
- 婚后夫妻同居未避孕3年不育，女方经妇科检查各项正常。
- 阴囊有下坠感，疼痛，性功能减退。
- 面色晦暗，舌暗淡，脉弦。
体征
- 外生殖器及第二性征发育正常，可扪及明显的蚯蚓状包块，平卧后包块逐渐消失。
实验室检查
- 精液常规检查：
- 精液量：3mL
- pH：7.2
- 密度：74×10^6/mL
- 成活率：35%
- 活动力：A级5%，B级28%，C级22%，D级45%
- 精子畸形率：23.00%
西医诊断
- 不育症
- 左侧精索静脉曲张成Ⅱ度
中医诊断
- 无子
- 筋瘤
辨证
- 肝郁血瘀肾虚证