医案整理

基本信息

• 患者姓名: 胡某某
• 性别: 男
• 年龄: 33岁
• 就诊日期: 1999年1月8日

主诉

结婚3年因精液不液化未育，多次就诊于中西医无效。

现病史

• 性欲低下: 每月性生活1次
• 勃起不坚: 且勃起不坚不久
• 腰膝酸软

体征

• 舌象: 舌质淡
• 苔象: 苔薄白
• 脉象: 脉细

辅助检查

• 精液CASA示:
  • 量: 1.5mL
  • 液化时间: 60分钟
  • 精子计数: 44×10⁹/L
  • 活动率: 42%
  • Ⅳ级活力精子: 27%

诊断

证属肾精不足

治疗方案