男性不育症(精子数低)医案
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:男性
- 年龄:35岁
- 职业:干部
- 初诊日期:1995年7月5日
主诉
婚后5年,爱人曾怀孕2次,但均于2个月左右自然流产。
既往史
- 妇女曾作妇科检查,未发现异常,且月经周期及经量等均正常,基础体温双相,输卵管造影检查亦通畅,无其他疾病。
- 男方怀疑是问题所在,进行精液检查。
体征
- 精液检查结果:精液量5.0ml, 精子数800×10°/L, 活动率40%,异形精子率46%,液化时间2小时。
- 其他症状:平素常感身体疲乏,且常有遗精,睡眠欠佳,晨起口苦,舌澹胖,苔薄白,脉细弦。
诊断
- 病名:不育症
- 证型:肾精不足,元气虚衰