男性不育症(精子数低)医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男性
  • 年龄:35岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1995年7月5日

主诉

婚后5年,爱人曾怀孕2次,但均于2个月左右自然流产。

既往史

  • 妇女曾作妇科检查,未发现异常,且月经周期及经量等均正常,基础体温双相,输卵管造影检查亦通畅,无其他疾病。
  • 男方怀疑是问题所在,进行精液检查。

体征

  • 精液检查结果:精液量5.0ml, 精子数800×10°/L, 活动率40%,异形精子率46%,液化时间2小时。
  • 其他症状:平素常感身体疲乏,且常有遗精,睡眠欠佳,晨起口苦,舌澹胖,苔薄白,脉细弦。

诊断

  • 病名:不育症
  • 证型:肾精不足,元气虚衰

治疗方案

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