赵某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：16岁
- 初诊时间：2004年1月
- 就诊医院：北京中医药大学
主诉及病史
- 主要症状：腰骶疼痛，逐渐加重，伴有双膝关节疼痛、僵硬，行走不便。
- 就诊情况：患者于2002年起出现症状，在宁夏银川各大医院诊治，未能明确诊断。治疗1年余病情加重，后经宁夏中医院介绍来我院就诊。
- 就诊时情况：患者由其父亲背着前来就诊，双膝关节、腰骶部疼痛明显，不能站立行走。
诊断
- 初步诊断：强直性脊柱炎（AS）
- 确诊依据：
- HLA-B27：90.00 U/ml（阳性）
- 血沉：65 mm/H
- CRP：21.6 mg/l