赵某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 初诊日期：2015年6月11日

主诉

全身多发片状红斑伴瘙痒2天。

症状

• 红斑：色红，大者如硬币，小者如黄豆，瘙痒，突出皮肤，以手、腹部居多。
• 其他：眠可，大便溏，日2～3行。
• 月经史：5月30日末次月经，色暗量少，3天止，少量血块。

舌脉

• 舌象：舌体胖大，舌质淡，苔薄白。
• 脉象：脉滑缓。

诊断

中医诊断：风瘙痒 西医诊断：考虑为慢性荨麻疹

治疗方案