医案整理

基本信息

• 患者姓名：张×
• 性别：男
• 年龄：58岁
• 初诊日期：1981年9月2日

主诉

一年多来全身皮肤瘙痒，搔后皮肤发红，不起风团，抓痒无度。

既往治疗

曾用过镇静、脱敏、激素等均未见效。

体征

• 全身皮肤粗糙
• 个别区域显苔藓样变
• 无渗出液
• 全身有明显抓痕血痂

辨证

风湿内侵，结为湿毒。

治疗方案