剥脱性皮炎医案
患者信息
- 姓名：何焕
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 初诊日期：1972年6月16日
病史
- 平素体健，但劳动后嗜饮酒。
- 病史：曾因搬运硫黄后多次发生四肢、面、耳部皮肤瘙痒，湿烂流水，某医院诊为“湿疹性皮炎”，经治疗而愈。
- 复发情况：同年5月，全身皮肤起红疹，有灼热感，干燥，微有肿胀，部分皮疹糜烂，全身疲乏，骨节酸痛，夜间睡眠时如疟疾样寒战发热。在某诊疗所检查，诊断为“急性过敏性皮炎”。曾用退热药、维生素C、苯海拉明，静脉注射葡萄糖酸钙等。10天后皮肤剧痒，背部、手掌和足底剥皮，即转院治疗；诊为“剥脱性皮炎”，经补液、注射维生素、泼尼松等治疗后，病情明显好转，2周后出院。但出院10天后，皮肤病又复发，继续治疗未能控制，且伴发热、烦躁不宁、睡眠差、疲倦、口干、四肢酸痛、小便黄赤、大便燥结，而来就诊。
体征
- 体温：38.5℃
- 面容：慢性病容，表情痛苦，面色苍黄，唇裂
- 舌象：舌红，苔薄黄少津
- 脉象：脉弦细而数
- 皮疹：头面、颈，四肢屈侧皮疹鳞屑脱落、轻度渗液，耳部肿胀，手掌背及足底皮疹脱皮、灼热、瘙痒、皲裂，步行困难
- 化验：
- 血常规：白细胞总数13×10°/L, 中性0.77，淋巴0.18，酸性0.05；红细胞4.2×1012/L, 血红蛋白100g/L。血沉28mm/h。
- 小便常规：蛋白(+)，白细胞(+)，红细胞(+)
辨证
- 证型：风热郁表，血虚风燥