中医医案
基本信息
- 患者年龄: 6岁
- 主要症状: 鼻塞、流黄鼻涕、夜卧不安
- 检查情况: 双侧鼻粘膜充血，鼻中甲充血肥大，鼻道脓性黄涕
- 舌象: 舌红苔黄腻
- 脉象: 脉滑
- 影像学检查: 上颌窦炎
- 治疗前用药效果: 服用各种抗菌素效果不显
诊断分析
- 邵主任诊断: 本病儿无外感病史，素日身体健康，食欲特别好，饭量尤大，但消化不好，大便干，手心热，说明本病不是外感而是饮食所伤。
- 病因分析: 由于食物过多，消化不利，排出不畅，使不良代谢产物在体内贮积，毒素回吸收而引发，即“食火上攻”而致。
- 治疗原则: 用消食导滞，清利湿热的药物。