医案整理
基本信息
- 患者：男，32岁
- 初诊日期：2015年6月29日
- 西医诊断：前纵膈恶性肿瘤，左侧大量血性胸水
- 化疗方案：顺铂第1、2、3天40mg，第4、5天30mg; 足叶乙苷第1、3、5天200mg; 博莱霉素第2、9、16天15mg，21天
初诊情况
- 主诉：化疗期间乏力倦怠，喘息气短1个月余
- 症状：乏力倦怠，喘息气短，平卧时尤甚，咯吐黏涎，甚则如拉丝样，食欲不振，大便量少，小便可，上肢及颈部肿胀，消瘦明显
- 舌象：舌淡红齿痕重、苔白稍有剥脱
- 脉象：脉沉
- 中医诊断：悬饮；水饮停聚胸胁，正气已虚