中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：63岁
• 职业：退休工人
• 初诊日期：1994年9月8日

主诉

右足趾麻木、紫暗、热痛、破溃半年。

病史

1990年患脑血栓，经治痊愈。近半年来自觉右足趾麻木，发紫，疼痛，有灼热感，破溃流脓。

初诊检查

• 白细胞(WBC)：5.6×10^9/L
• 红细胞(RBC)：5.74×10^12/L
• 血红蛋白(Hb)：107.8g/L
• 血小板(PC)：552×10^9/L

初诊症状

• 面部红赤
• 食纳欠香
• 舌苔厚腻
• 舌质暗红
• 脉小滑

初诊诊断

湿热内淫营血，郁火瘀阻脉络。

初诊治疗

治疗方案