医案整理
基本信息
- 患者姓名：魏×
- 性别：女
- 年龄：53岁
- 就诊日期：1988年4月22日
- 住院号：880590
主诉
左侧颜面及头部阵发性烧灼样掣痛5天，伴左齿痛、不能咀嚼及吞咽。
伴随症状
- 大便于结5日未行
- 尿色赤
- 目弦
- 口苦
- 舌红苔黄腻而燥
- 脉弦数
既往史
有类似发作史。
用药史
曾服苯妥英钠、卡马西平等药物，效果不佳。
体格检查
- 神志：清
- 面容：急痛病容
- 心肺肝脾：正常
- 胆囊区：深压痛
- 神经系统：未引出病理反射
- 局部反应：左颊及上齿触叩后疼痛发作
诊断
少阳火郁、经脉挛急、移热阳明之三叉神经痛。