阳明郁热

患者年龄未提及。主诉为神志不清、口角流涎、左肢不用、舌强言蹇、呕吐食物痰涎。病程未明确。中医病名挟食中。证型为肝阳上亢、痰热内蕴。病因病机为外感风寒、内伤七情、痰湿阻滞、肝火上炎。望诊见面色不详、舌强、舌心灰黄、边苔浮白、舌苔黑垢、舌边腐、舌红有津。闻诊见呕吐物有痰涎。问诊见神志不清、语言不利、遗溺、腰腿痛、烦躁不寐、头痛、呃逆。切诊见脉弦滑、弦数而滑、弦硬、脉息止。

患者29岁，男性。主诉口中生疮，疼痛伴烧灼感，病程一年半，发作次数逐渐加密，持续不愈。伴有心烦善怒、口渴喜冷饮、大便干结、小便黄赤。体征见口腔溃疡，舌红赤、黄腻苔，脉弦。中医诊断为炎出心脾，上焚口舌。病因病机为心经积火、阳明郁热。四诊信息包括舌边红赤、舌黄腻苔、脉弦。

患者57岁，女性，主诉面神经麻痹3年余。面部口角右歪，右耳下肌肉隆起，局部有虫行感，右侧口腔有垫物感，口水时流。舌质暗红，舌苔白腻，脉浮而滑。中医诊断为阳明经络脉郁热，内生风邪。

便血，便燥带血，形黄腹痛，脉沉弦。肠风，肝脾损伤，阴伤气虚，虚多邪少。面色萎黄，舌苔光红，脉弦滑、弦大、濡细。便溏带血，腹膨作胀，脉沉细。痔血，营虚热炽，阳明传送无权，大便坚结。脱肛腹痛，脉濡细。肝脾久伤，便血无度，浮肿，脉弦。劳倦伤中，血从便出，脉濡细。形黄肢倦，脉濡细。

女，16岁，前额、两颊、下颌部重度痤疮，右舌边溃疡点，周围红肿疼痛，口中乏味，纳食不佳，月经初潮后颜面部痤疮反复，经前后加重，4天未大便。舌红苔白中部厚腻，脉弦数。中医病名痤疮，证型津亏热郁阳明。病因病机为内伤七情，饮食不节，津液亏虚，热郁阳明。

患者29岁，女性，产后出现怕冷、发热、胸闷心烦、周身酸痛、有汗出而热不解、纳少、口苦、便秘等症状。舌质澹红，苔白薄，脉弦数。产后气血虚弱，外邪入侵，邪入少阳，枢机不利，兼有邪热内扰，正邪交争。神清，厚被蒙盖，怕冷蜷卧，周身汗出，汗气秽臭。胸胁苦满，纳呆，口苦，心烦，脉弦数。舌苔薄白，舌质澹。病程较短，病情虚实夹杂，邪热与燥矢内结。

患者66岁，女性，盗汗半年余，乳房胀大异常3个月。主症为盗汗、乳房胀大，病程半年余。中医病名为盗汗、乳癖，证型为年老气阴两衰，湿热内生，热迫津为汗，热毒内结为乳癖，肝郁气滞，阳明经结热。舌质澹红，苔黄腻，脉沉滞。

58岁男性，突发剧烈腹痛，体温40.3°C，微汗，面垢神昏，腹部坚满，大便秘结，小便短赤，舌红边绛，脉洪数。暑热炽盛，蕴结阳明，犯营扰心。

身热无汗，微咳，脉躁，苔白厚，多食夹感冒。外感风寒，表邪未解。面色未提及，舌象白厚，脉数。问诊见身热无汗，夜间热势尤高，鼻衄，口渴，舌尖赤，胃痛，耳下腺肿痛。切诊脉躁、脉数。

患者53岁，男性。反复口腔溃疡10年，咽干热，吞咽痛，食欲一般，消化不良，大便干。面色黄，舌质淡红，苔薄白。脉沉弦。中医诊断为脾肾阴虚，阳明郁热。病因病机为脾肾阴虚，虚火上炎，阳明热盛。舌象淡红，苔薄白，脉沉弦。

患者男性，36岁。右牙痛3日。牙齿疼痛如针锥刺，痛不可忍，牙龈腮颊肿胀，疼痛牵引头额，牙关开合不利，咀嚼不便，口流腥臭涎液，吞咽作疼，大便干，小溲黄。右下第2大臼齿牙龈有一蚕豆大脓胞。素体壮实，嗜食辛辣香燥，烟酒厚味，4日前吃鸳鸯火锅后发病。胃火牙痛（牙龈脓肿）。舌象未提及，脉象未提及。

8岁男性患者，发热，两侧腮腺肿大，右侧颌下淋巴肿大，局部触痛，张口咀嚼痛，纳减，大便干结。舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断痄腮，证型为素体积热蕴结、感受风热时毒。

患者男性，36岁。主诉牙痛3日。症状包括牙齿疼痛如针刺，牙龈腮颊肿胀，疼痛牵引头额，牙关开合不利，吞咽作痛，口流腥臭涎液，大便干，小溲黄。体征见右下第二大臼齿牙龈有脓疱，舌质红，苔黄厚，脉大而数。诊断为胃火牙痛。病因病机为嗜食辛辣香燥，致阳明郁热化火，火邪上熏于齿，血腐成脓。

3岁女童，壮热三日，面赤气粗，体温40℃，嗜睡，腹胀，大便干，小溲黄，项部强直，病理反射阳性。暑温犯卫，气分热盛，逆传心包。壮热无汗，口干思饮，面赤气粗，脉数急，舌苔黄腻。脑嵴液蛋白阴性，糖1~4管阳性，细胞数430个/立方毫米，单核细胞15%，多核细胞85%。血象白细胞计数23350/立方毫米。诊断为流行性乙型脑炎。

林衡，年五十余岁。骤然恶寒发热，头痛口渴，腹中绞痛，大便下赤白痢，前急后重，日夜达数十次。体温升腾达华氏一百零四度，舌苔黑燥起刺，左脉沉伏，右脉浮数已极。面黑目赤，唇焦而裂，齿黑而枯，气逆喘急，热臭非常。急性疫痢，湿热毒痢。病因素因过食辛燥，脏腑郁热，肠胃发炎，诱因天气不佳，微菌飞扬，空气不洁，由口鼻吸受。病程骤然发作，病情危急。

女性，53岁，阵发性出汗3个月，加重1周。烘热汗出如雨，伴头晕、口苦、咽干、渴喜冷饮、胸闷心烦、小便短赤。舌质红、苔薄黄干，脉弦滑。风恋腠理，三阳受扰。

10岁男性，主诉眉棱骨痛，痛甚时呕吐，病程未明确。面色不华，形瘦怕冷，口渴纳少，二便尚调，脉细滑，舌尖红，苔花剥。中医病名眉棱骨痛，证型阳明胃经之阳气内郁，病因病机阳气内郁，里有伏热，阳气抑遏。望诊面色不华，舌尖红，苔花剥。闻诊未提及。问诊口渴纳少，怕冷。切诊脉细滑。

患者下午潮热，溲赤，头痛如劈。舌绛苔黄，脉弦细数。暑风湿热混阻阳明，肝阳蒸动。病程未明。

6岁女童，高热39.2℃，咳嗽，咳痰，病程自8月起，体温持续波动于37.5℃，伴乏力、畏风、自汗、寒热往来、口苦咽干、不欲饮食、便干。舌淡，苔薄微黄，脉细数。辨证为正气不足，营卫失调，少阳失和，阳明郁热。病因属风温犯肺，邪气入里化热，伤津耗气，余热留恋三阳经。

患者有心脾疼、腿骨痛，病程十余年。主症为脾痛与胯痛交替出现，病因初为食积痰饮，病机为胃寒湿抑遏经络，痰饮注入骨节，津液不通。面色晦暗，舌象未提及，脉象未提及。问诊提示呕吐、不食、烦躁、气弱、不语。切诊未提脉象。病位涉及心、脾、胯，病性属实邪内阻，痰饮瘀滞。