刘某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 就诊日期：1994年10月5日
主诉
咯血7天，昼轻夜剧，血量每天约450毫升（内夹少量痰液）。
现病史
- 病情概述：患者患双侧肺结核多年，此次因大量咯血门诊收治入院。
- 诊断：经摄片及检查诊断为右肺上野、左肺上中野浸润型肺结核。
- 治疗情况：入院7天，每天晚间均咯血约450毫升。经用维生素K1、止血敏、止血芳酸、垂体后叶素、云南白药等止血药物及输血，仍未取效。
会诊情况
- 患者状态：斜倚病床被褥之上，不能平卧，气喘吁吁，不时大吐，饮食难咽，言语难续，诉胸中有血上冲咽喉，平卧则剧。
- 舌象：舌质淡少苔，舌面有血迹。
- 脉象：诊其脉细而数急。
- 形体：视其形血亏而病危。
- 病机分析：思其病虽为虚劳之证，而火盛气逆血涌乃当前主要病机，首当夺其气火之实，折其上冲之势，以止血治标为首要。