中医医案
患者信息
- 姓名: 吴某
- 性别: 男
- 年龄: 30岁
- 籍贯: 浦江县郑家坞镇
- 职业: 农民
- 主诉: 婚后3年不育
既往史
- 无慢性、重大疾病史
- 胃纳、二便、寐均可
妻子检查情况
- 经检生育力正常
体征
- 左侧睾丸18#,坚度中等,无压痛,未及结节
- 右侧阴囊内未及睾丸,同侧腹股沟环处可及25×10×10mm大小椭圆形肿物,型似睾丸
- 阴茎发育良
- 前列腺4×3cm²,质地中等,可扪及一粟米大小结节,中央沟存在,按摩欠通畅
实验室检查
- 精液常规:
- 量: 1.0ml
- 60分钟不液化
- 精子密度: 152.98M/ml
- 活率: 3.22%
- 活动力: a级0, b级1.34%
- 畸形率: 18.2%
- 血抗精子抗体: (-)
- 尿素支原体 (uu, hm): (-)
- 衣原体: (-)
- 精浆抗精子抗体: (-)
彩超检查
- 右侧腹股沟外环处可见一26×10×11mm的似睾丸样回声团块,示:右侧隐睾
舌脉
- 脉弦细
- 舌黯边有齿痕
- 苔白
中医诊断
- 中医诊断: 无嗣 (肾亏挟瘀型)
西医诊断
- 男性不育症:
- ①弱精子症
- ②精液不液化症
- ③右侧隐睾