弱精子症

女性，31岁，原发性不孕，子宫内息肉，抗精子抗体阳性。月经量中等，经血澹红，痛经，喜暖。面色苍白，舌澹红，苔薄白，脉细缓。胞宫寒冷型不孕。性欲澹漠，白带量多如水样。基础体温双相，但高温相持续时间短。畏寒，经来色澹。

患者24岁，男性。主诉结婚3年同居未育。既往史显示嗜好烟、酒，疏于饮食。体格检查外生殖器正常，脉舌正常。实验室检查示精液量少，精子活动力差，诊断为少精子症、弱精子症。精液常规显示精子计数低，活动率低。复诊精液量增加，精子活动率提高。

男性，32岁，继发不孕，左侧卵巢内膜囊肿，精液量3.7毫升，不完全液化，精子计数15.66×10⁹/L，a级精子6.28%，活动率29.82%，诊断为少精子、弱精子症，血垂体泌乳素39ng/ml，左侧卵巢囊肿，内膜厚11mm，右侧卵巢液性暗区，左侧附件区包块压痛，宫颈轻糜，基础体温≥36.8℃，精液中有白细胞，畸形率8%。

患者32岁，主诉结婚6年同居未孕。月经周期规律，痛经阳性，经血量中等。双侧输卵管通而不畅，子宫肌腺症可能。女方卵巢可见卵泡暗区，基础体温呈双相。男方诊断弱精子症。双侧精索、附睾及睾丸未见异常。女方基础体温≥36.8℃持续时间较长，经血色暗红，有血块，乳房胀痛。

患者36岁，男性，主诉婚后2年未育，伴腰膝酸软、头晕目眩、疲劳乏力、性欲低下、失眠、纳差。体征见舌淡苔白，脉沉细弱。中医诊断为男性不育症，证型为肝肾不足，精血亏虚。病机为肝肾不足，精血暗耗。

36岁男性，30岁女性，结婚2年同居未孕。女方月经量偏少，经血色鲜红，有血块，无痛经，双乳房重按有清水溢出，垂体泌乳素升高。高泌乳血症。乳房泌乳，舌象未提及，脉象未提及。男方精液异常，弱精子症。

31岁，女性，原发性不孕症，子宫肌腺症，双侧卵巢囊肿，双侧输卵管通而不畅。月经量中等，血块(+)，经前5天乳房胀痛(+)，舌质暗红，舌苔薄白，舌下青筋显露，脉弦涩。情绪不稳定，经前胸中有气窜动，行经后好转，经前乳房胀痛拒按。气滞血瘀证。

患者30岁，男性，主诉婚后3年不育。左侧睾丸18#，右侧隐睾，前列腺可扪及结节。脉弦细，舌黯边有齿痕，苔白。中医诊断为无嗣，证型为肾亏挟瘀型。病因病机为先天禀赋不足，肾气不足致睾丸下降不全，气化无力致痰浊内生，气血凝滞。

患者年龄29岁，男性。主诉结婚4年不育。病程4年。中医诊断不育症，证型肾精不足证。舌质澹红，苔薄白，脉细。

患者年龄22岁，男性。主诉少精子症，弱精子症。病程未明确提及。中医病名属肾精不足，证型为施泻过度。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示性生活频繁，精液常规异常。切诊未提及。

32岁男性，主诉3年未育，配偶生殖功能正常。形体较瘦，易乏力，怕冷，时腰酸。舌淡，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断肾阳亏虚型。

女性，24岁，主诉同居未孕3年，月经量多，色鲜红，痛经，经前乳房胀痛，白带量少色黄，宫颈轻度糜烂，子宫右上方可触及肿块，B超示子宫内膜增厚，盆腔右侧包裹性积液，宫腔镜示左侧输卵管通畅，右侧输卵管阻塞。舌质澹红，苔薄白，脉细。

患者男性，30岁，主诉结婚4年同居未育。女方原发不孕，男方少精子、弱精子症。女方经血量中，色红，无痛经，体格检查正常，白带常规无异常，阴超示双侧卵巢多囊样改变。男方精液常规示精子密度低，活动率弱。

男性，26岁。主诉结婚2年未孕，精液量2毫升、液化不良、精子计数18×10⁹/L、活动率10%。腮腺炎病史。面色晦黯，舌质红，苔黄腻，语调无力。前列腺液常规示卵磷脂小体95%、白细胞+/HP。睾酮6ng/ml、促卵泡生成素5mIU/ml均正常。诊断为少精子、弱精子症、前列腺炎。

29岁男性，精液常规检查示精子计数21.0×10^6/ml，活动率15%，活动力差，病程4年未育。中医诊断为男性不育症，证型为肾精不足。辨证为肾精不足，病机属肾精亏虚，精气不充。

张某，32岁，男性。同居3年未育。形体较瘦，平素易乏力，怕冷，时腰酸。舌淡，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为不育症，证型为肾阳亏虚。

女性，40岁，主诉继发性不孕，病程较长。中医病名：不孕，证型：冲任失调，病机：宫寒。舌质澹红，舌苔薄白，脉细。月经量中等，经血色鲜红，白带少，色白。左乳房有泌乳，垂体泌乳素升高，单角子宫，右侧输卵管通而欠畅，配偶弱精子症。

男性，25岁。性欲澹漠，同居未育，性生活频率低。面色萎黄，舌质暗，苔薄白，脉沉弱。证属肾虚型。白带量多色黄，经血量多鲜红，有血块，痛经。精液量少，精子活动力弱，诊断为少精子、弱精子症。

患者年龄28岁，男性。主诉婚后3年未育。病程3年。中医病名弱精子症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色正常。舌象未提及。声音正常。气味无异常。症状描述包括性生活正常，精液量少，精子活力低。病史包括结婚3年未育。外科检查未见异常。脉象未提及。

患者年龄32岁，男性。主诉3年未育，配偶生殖功能正常。中医病名不育症，证型肾阳亏虚型。形体较瘦，易乏力，怕冷，时腰酸，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。