# 医案整理
## 患者信息
- **性别**：女性
- **年龄**：39岁
- **职业**：职员
- **初诊日期**：2017年5月19日
## 主诉
舌体扁平苔藓伴焦虑不安2月余。
## 病史
- **起病时间**：2个多月前
- **主要症状**：舌体疼痛不适，舌体左前方出现0.5cm×1.0cm扁平苔藓
- **精神状态**：精神压力大，夜寐不安
- **西医诊断**：口腔（舌体）扁平苔藓，焦虑性神经症
- **中医诊断**：口糜，郁病
## 体征
- **面色**：晦暗
- **嗳气**：频作
- **手足心**：发热
- **口干**：纳差
- **善太息**
- **夜寐**：不安
- **月经**：不调
- **舌象**：质红，苔黄腻
- **脉象**：滑数