顾某某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:45岁
  • 初诊日期:1964年6月27日

主诉

颈项、肩背、腰尻、四肢关节及全身各部游走性酸痛10余年,近三四年来增剧,屡经针灸及中药治疗,效果不显。平时腰酸心悸、头晕眼花,胃纳不馨,有时胃中嘈杂,嗳气泛恶,大便秘结。

体征

  • 舌象:舌质偏红,苔薄白,中微剥
  • 脉象:寸口脉沉细带数,太冲脉弦大,冲阳脉沉细,神阙有动悸,腹部弛缓

诊病经过

1诊

  • 日期:1964年6月27日
  • 症状:头晕气急,口干胸闷,四肢发冷,左肩部有压痛,按之觉舒,并有嗳气
  • 诊断:久病元气不足,气阴两亏,因郁怒气结,木乘脾土,反侮肺金,以致中气虚陷,治节不行,气痹而厥

治疗方案

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