中医医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：72岁
- 初诊日期：2004年2月8日
主诉
因外阴肿瘤术后间断放疗30次、持续导尿284d，要求拔除导尿管恢复正常排尿。
病史
- 手术史：2003年5月1日在省某医院行外阴肿瘤切除术。
- 治疗史：术后放疗、持续导尿。
本次就诊情况
- 就诊原因：尿管难以去除。
- 症状：尿管拔出后，开始小便自溺，随后小便不能自行排出，给予小腹热敷、按摩、温水坐浴等方法都不能奏效，而重新选择持续导尿。
- 精神状态：精神欠佳，纳少。
- 舌象：舌淡，苔薄白。
- 脉象：脉细弱。
- 尿常规检查：正常。
辨证
辨证属：脾肾气虚、膀胱气化失权。