郑某医案

基本信息

• 患者姓名: 郑某
• 性别: 男
• 年龄: 39岁
• 职业: 农民
• 初诊日期: 2000年3月16日

主诉

足跟间断疼痛3年余，加重1周。伴腰膝酸软，尿频，畏寒乏力。

既往史

• 病史: 结婚15年无子，诊断为脓精症。
• 治疗史: 多次服用中西消炎药未果。

体征

• 舌象: 舌质淡、苔薄白
• 脉象: 脉沉

诊断

• 中医诊断: 脾肾不足，精脉失养
• 西医诊断: 脓精症

治疗方案