艾某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:32岁
  • 就诊日期:1975年8月29日
  • 主诉:闭经82日,近3天来阴道少量流血

现病史

  • 患者情况:1970年婚后曾流产4次,每次皆因劳累所诱发。时间均在闭经3个月以内。末次流产为1975年6月9日。
  • 症状:以后未来月经。闭经40日后出现恶心、呕吐,尿妊娠试验阳性。7月26日阴道有少量流血。即开始每日肌注黄体酮,迄今未停。8月26日因早妊2个月余,过去有习惯性流产史,住院保胎。入院后,除原有治疗外,并加用绒毛膜促性腺激素500U肌注,口服维生素及镇静药等。但患者仍有腰酸、腹部下坠、头晕、出汗、阴道少量出血等症。食纳少,二便自调。舌质澹红。脉沉细稍数。

西医诊断

  • 诊断:先兆流产;习惯性流产

中医辨证

  • 辨证:气血两亏,脾肾不足

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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