李某 慢性前列腺炎医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：35岁
- 初诊日期：2016年9月20日
主诉与病史
- 主诉：尿频、尿急、尿不尽，1年前出现早泄。
- 病史：2年前因工作原因长期久坐，出现尿频、尿急、尿不尽，诊断为“慢性前列腺炎”，经过抗生素、中药以及尿道灌注、离子导入等治疗，症状不减。1年前出现早泄，同房时间不足1分钟。
现病史
- 刻下症见：尿频、尿急、尿不尽，时有尿痛，早泄，口干、口苦、心烦，小便色黄，大便不爽。
- 舌象：舌质红，苔薄白。
- 脉象：脉弦涩。
西医诊断
- 慢性前列腺炎
中医诊断
- 中医诊断：精浊病、淋证
- 证型：湿热瘀阻证