湿热瘀阻证

患者年龄35岁，男性。主诉尿频、尿急、尿不尽，病程2年，伴早泄1年。刻下症见尿频、尿急、尿不尽、尿痛、早泄、口干、口苦、心烦、小便色黄、大便不爽。舌质红，苔薄白。脉弦涩。中医诊断精浊病、淋证，证型湿热瘀阻证。

57岁男性，左下肢肿胀，皮色暗红，压之凹陷，皮温略高，股三角区压痛，左膝关节屈曲受限，左下肢肿大，Homan征阳性，舌质暗，苔黄腻，脉涩，诊断为左下肢深静脉血栓形成，属股肿，湿热瘀阻证。二诊出现咳嗽、痰血，胸痛，舌质紫，苔白，脉细滑，诊断为血栓性深静脉炎之变证，肺热伤络证。三诊症状减轻，左下肢肿胀仍存，舌质紫，苔白，脉细缓，诊断仍为肺热伤络证。

女，57岁，双下肢暗红结节4年，复发加重2个月。皮损位于双小腿下端胫骨内侧，呈纤维瘢痕结节，质硬，压痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为瓜藤缠，证属湿热瘀阻。病因病机为脾胃运化失司，痰湿内停，郁而化热，湿热瘀阻，血行不畅致瘀。

患者57岁，男性，左膝关节骨质增生手术后出现左下肢肿胀，活动后加重。左下肢广泛粗肿，皮色暗红，压之凹陷，皮温略高，股三角区压痛，左膝关节屈曲受限，左下肢肿胀明显，Homan征阳性。舌质暗，苔黄腻，脉涩。诊断为左下肢深静脉血栓形成，属中医之股肿，湿热瘀阻证。后期出现咳嗽、痰血、胸痛，舌质紫，苔白，脉细滑，胸部CT示右肺下叶肺栓塞，右侧少量胸腔积液。

患者男性，25岁。主诉双侧小腿红色硬结伴疼痛2周。现症见午后发热、头昏、神疲、下肢沉重、食欲不振、大便干结、小便黄。查体双侧小腿多个黄豆样红色硬结，局部红晕、触痛明显。舌质暗红，苔黄腻，脉涩。中医诊断为瓜藤缠，证属湿热瘀阻。病因病机为湿热下注，气滞血瘀，瘀阻经络。

25岁男性，双侧睾丸、会阴部胀痛，尿分叉，病程两年余。湿热瘀阻证，湿热蕴结，阻遏气机，气机不畅，故睾丸、会阴部胀痛；湿热蕴结膀胱，膀胱气化失司，故尿频、尿分叉。舌象澹红，苔薄黄，脉弦。前列腺液常规示白细胞++，卵磷脂小体+++/HP。

患者男性，40岁。右下肢肿胀疼痛1月余。右下肢广泛性皮肤红肿、胀痛，有灼热感，行走时加重，休息或平卧后减轻，大便秘结。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为股肿，证型为湿热瘀阻证。

患者63岁，女性，呃逆频作5月余，每日10余次，食后加重，伴恶心欲吐、胃脘胀满，遇寒或食凉加重，体重下降4kg。中医诊断呃逆，证型脾虚气滞，湿热瘀阻证。舌苔厚腻，大便粘腻，舌下络脉瘀紫。脉象未提及。