王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：47岁
• 主诉：咽中异物感1个月余，乏力、咽干加重2天

病史

• 性格：内向
• 既往史：食管癌病史，放疗后1年余
• 检查：胃镜显示慢性浅表性胃炎，反流性食管炎

现病史

• 症状：咽部如有异物阻塞，频频清嗓，咽之不下，咯之不出
• 其他症状：畏寒，易感冒，神疲乏力，语声低微，时有汗出，心悸，面色萎黄，饮食较少，大便溏薄

舌脉

• 舌苔：白润
• 脉象：细弱

诊断

治疗方案