孙某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：67岁
• 就诊日期：2010年9月8日
• 主诉：咳嗽2个月余

病史

• 主要症状：咳嗽，口燥咽干，大便燥结，小便黄少
• 舌象：舌红干而少津
• 脉象：脉细数
• 辅助检查：血常规、肺支原体抗体、全胸片、支气管舒张试验均正常

既往治疗

• 治疗情况：间断服用中西药未愈
• 前医诊断：秋燥咳嗽
• 前医处方：百合固金汤加减，方药包括生地、玄参、沙参、麦冬、天花粉、百合、知母、贝母、甘草、桔梗

胡铁城诊后治疗

• 诊断：同意秋燥咳嗽的诊断

治疗方案