马×× 患者信息

• 性别: 女
• 年龄: 41岁
• 职业: 干部

主诉

患者自述4年前因受凉后出现脊柱及双膝关节疼痛，当时曾在乌鲁木齐各大医院就诊，诊断不明，只予对症治疗。症状逐渐加重，至不能正常工作。2005年3月来我院门诊。

现病史

• 主要症状: 脊柱疼痛，活动不遂，伸背及弯腰则疼痛明显，夜间加重，并伴出汗，夜寐欠安。
• 伴随症状: 出汗去衣被时又感疼痛明显，乏力，饮食可，二便调。
• 舌象: 舌质淡红、苔薄
• 脉象: 脉沉细
• 化验结果: 血HLA-B27(+)。

诊断

• 中医: 尪痹
• 西医: 强直性脊柱炎

治疗方案