李某某医案

基本信息

• 性别：女性
• 年龄：76岁
• 初诊日期：2010年8月5日
• 主诉：右侧肢体静止性震颤2年余

临床表现

• 症状：
  • 右侧肢体静止性震颤
  • 表情淡漠
  • 恶风
  • 汗出
  • 右侧肢体因肌强直感疼痛、僵硬不适

舌脉象

• 脉象：脉浮
• 舌象：苔薄白，舌质暗红

西医诊断

• 帕金森病

中医诊断

• 辨证：肝肾亏虚，阴虚阳亢，阳亢化风

治疗方案