风阳内动

患者38岁，男性。主诉突发昏倒，不省人事，口吐涎沫，片刻苏醒如常人，病程3~5个月发病1次，后转为8~10天1次。舌质澹红，苔白腻微黄，脉弦滑。辨证为先天不足，七情失调，饮食不节，痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动，痰邪作祟。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机包括先天不足、七情失调、饮食不节、痰浊阻滞、气机逆乱、风阳内动。

女，54岁，头痛、头晕、失眠、易腹泻，病程未提及。肾虚，风阳内动。面色苍白，舌淡苔薄，脉弦细。声音低微，无特殊气味。问诊提示情绪不稳，病史提示长期体弱。脉弦细，舌淡苔薄。

70岁男性，主诉眩晕症，10天前突觉头晕肢麻，旋即昏倒。左侧偏瘫，小便短黄，舌质黯，苔黄厚腻，脉弦大有力，血压190/110mmHg。诊断为肝阳偏亢，风阳内动，迫血上逆，脑络受伤，阻塞清窍。

患者年龄62岁，男性。双下肢麻木、胀痛3个月，加重伴口眼歪斜半月。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为消渴病并发下肢痹痛、面瘫，证型为风痰阻络，气虚血瘀，阴虚血热。病因病机为素体阴虚火旺，灼津为痰，风阳内动，痰瘀痹阻脉络。

13岁女性，癫痫史5年余，发作时仆倒、意识丧失、四肢抽搐，醒后头晕倦怠。体质瘦弱，舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断为小儿癫痫，证型为脾胃积湿，痰浊壅滞，郁而成痫。

患者32岁，女性。阵发性右侧头痛，伴呕吐、双眼复视、视力减退、听力减退、左上下肢无力。病程自1978年秋季起，症状逐渐加重。形体消瘦，精神疲倦。舌质红边紫瘀，脉弦稍滑。辨证为肝郁气结，风阳内动，痰火上扰巅顶，风火痰瘀互结。

患者年龄72岁，女性。主诉全身颤抖、悸动5年。主要症状包括全身颤抖、悸动、心绪不宁、行动僵硬、情绪抑郁、夜寐身痛、寐少、纳可、大便干结如羊屎状。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为肝肾精血不足，肝风内动，心神不宁。

患者40岁，女性，主诉长期高血压，血压波动于210/130—190/130毫米汞柱，伴头痛、头晕、眼花、心悸、心急、食欲差及左侧肢体麻木，尤以上肢为重。望诊见口角歪斜，苔腻。脉象伏匿。证候为肝阴暗亏，肝血不足，兼有风阳内动。舌质不实，脉左虚右弦无力，寸盛尺衰。

29岁女性，主要症状为肌肉萎缩，双腿不能站立，手不能持物，病程自1976年10月4日始。面色淡白，精神萎顿，四肢肌肉萎缩，关节活动受限，痛感降低，步态为跨越步态，伴头晕、惊悸、失眠、自汗盗汗、气短、纳食欠佳、大便干燥。舌嫩红无苔，脉细弦尺弱。中医诊断为拘痿，病因病机为药毒伤及三阴，肝肾耗伤，阴精不足，风阳内动，脾胃虚弱，气血戕伤，筋骨肌肉经脉失于荣养。

患者年龄49岁，男性。左侧半身不遂4年，间发癫痫2年。面色暗黑，唇色绀，舌暗红，苔白腻，脉滑。中医诊断为痰瘀互结脑腑，痹阻经络，气机逆乱，风阳内动。

患者40岁，女性，主诉长期高血压，血压波动在190~210/130mmHg，主要症状包括头痛、头晕、眼花、心悸、食欲差、左侧肢体麻木，大便数日一解，小便黄。舌苔腻，脉象伏匿。诊断为肝阴暗亏，肝血不足，兼有风阳内动。望诊见舌苔腻，闻诊无特殊描述，问诊提及症状及病史，切诊脉象伏匿。

74岁女性患者，主诉舌强失语，右侧半身不遂，病程较短。神志尚清，口眼㖞斜，半身不遂，舌强失语，吞咽困难，苔黄腻中垢，质偏红，脉弦滑。症属痰瘀壅滞，痰浊上蒙，脾失运化。舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑。血压180/120毫米汞柱，心电图示心肌损害，眼底会诊示交叉压迹改变。

患者年龄40岁，女性。主要症状包括头痛、头晕、眼花、心悸、心急、食欲差、左侧肢体麻木、尿黄、大便数日一解。病程未明确提及。中医病名为中经络，证型为肝阴暗亏，肝血不足，兼有风阳内动。望诊见口角㖞斜，舌苔满厚腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象伏匿。

患者30岁，男性。主诉甲状腺功能亢进两载余，现症见心境欠佳，疲劳，易出汗，心悸少寐，手指抖动。证属心肝阴虚，虚阳偏亢，后复诊证属心肝阴虚，痰气交结，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

74岁女性，头部、双上肢不自主震颤10年，加重2年。右手不自主震颤呈搓丸状，右侧肢体肌张力高，启动困难，行走缓慢。舌质暗红，苔黄略腻，舌下脉络瘀滞，脉沉弦细。诊断为颤证，辨证为肝肾不足，痰瘀阻滞。

女，49岁，高血压史十余年，主诉头晕痛、口唇右歪、左侧肢体麻木不遂，病程较短。中医病名中风，证型肝阳挟痰热，病因病机肝阳内动挟痰热上扰清空，走窜经络。望诊面红，舌苔黄腻，闻诊口苦，问诊有头晕痛、便秘，切诊脉细清、脉小弦、脉小滑、脉细。

患者男性，46岁。主诉头晕1周。现症见头晕、视物旋转、恶心欲呕、动则尤甚、低热、微恶风寒、偶咳、胸胁苦满、四肢关节烦痛、口苦咽干、不思饮食。舌质红，苔薄白，脉弦。中医诊断眩晕。辨证为太阳、少阳并病，肝阳上亢。病因病机为外感风寒，邪犯少阳，肝阳上亢，上扰头目。

58岁女性，右侧肢体瘫痪，不能言语，神志稍有模糊，血压180/110毫米汞柱，舌质暗红、体胖有瘀斑、苔黄而干，脉弦数无力。中医诊断为中脏、失语。辨证为水不涵木，阴虚阳亢，风阳内动，上扰清窍，风邪阻塞廉泉，机窍失灵，风邪侵淫，筋脉失养。

66岁男性，头晕反复，睡眠差，口干，高血压病史，颅脑MRI提示腔隙性脑梗死。肾虚头晕证，精微不能上承头窍，风阳内动。面色苍白，舌红少苔，脉细弱。

36岁男性，右小腿肚抽搐6天，加重3天，伴咬舌、口吐白沫2天。脑瘤术后5月，既往有预激综合征病史，心慌、心悸8年。神志清，精神差，右腓肠肌发作性痉挛，肌力Ⅳ级，肌张力亢进，腱反射亢进，Babinski征(+)，颈有抵抗，Kernig征(+)，Brudzinski征（士）。中医诊断痉证，证属气阴两虚，肝风内动。