中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：36岁
• 主诉：反复腰部、骶髂关节疼痛1年余，复发加重2个月

病史

• 初诊时间：2016年5月
• 初诊症状：腰骶部疼痛不适，夜间休息时加重，晨起困难，活动后减轻
• 诊断：AS（强直性脊柱炎）
• 检查：2016年5月关节CT示：双侧骶髂关节间隙狭窄，关节面边缘显示模糊并增生硬化，周围软组织肿胀
• 中医诊断：痹病（寒湿阻络）

治疗方案