朱某医案

基本信息

• 患者姓名：朱某
• 性别：男
• 年龄：51岁
• 初诊时间：2014年2月

既往病史

• 2011年于外院确诊为“帕金森病”，服用“美多芭”及“金刚烷胺”3年余，病情控制不理想。

主诉

• 双上肢不自主细小抖动

体征

• 形体略胖
• 面部表情僵硬
• 饮食一般
• 大便较干燥
• 小便正常
• 夜寐一般

舌脉象

• 舌红，苔微黄，可见瘀点，有齿痕
• 脉弦滑，双尺略沉细

辨证

• 证型：中焦湿热、下焦亏虚

治疗方案