赵某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：赵某
  • 年龄：12岁
  • 职业：学生
  • 地址：昆明市
  • 初诊时间：1932年冬

• 主诉：

  • 平素嗜辛辣香甜，伏热甚重。
  • 病程：20余日
  • 初期症状：发热而渴，不恶寒，烦喘。
  • 既往治疗：银翘散、普济散、双解散、栀豉汤等，效果不佳。

• 现症：

  • 腹胀便秘，溺短赤，烦躁咽干。
  • 体征：周身滚烫如火，息满唇焦，面垢齿燥，神昏谵语。
  • 脉象：数，关上弦硬而实。
  • 舌象：红，苔干黄少津。

• 诊断：

  • 冬温重证，因肝肺积热，心火燔灼，阳明腑积不通，三焦壅闭。

治疗方案