袁某医案

基本信息

• 患者：袁某，男，56岁
• 初诊时间：1985年某日

主诉与病史

• 患者在1985年某日晨感两眼眶疼痛，眼球牵动作痛，视力逐渐衰退，昏糊不清，仅能见到物体轮廓。

诊断与辨证

• 诊断：球后视神经炎
• 辨证：肝肾两亏，精髓不足，血少目失濡养
• 病因：患者形体肥胖，平素过食肥甘，痰湿偏重，而致中焦脾胃运化失常，水谷不能化为精微，清阳不升，浊阴不降
• 脉象：脉弦数
• 舌象：舌红苔腻

治疗方案