精髓不足

56岁男性，主诉运动无力、右臂肌肉轻度萎缩、步履摇晃不稳、肌肤麻木、言语吐字不清，病程近30年。舌质红，瘀斑，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为肝肾阴虚，精髓不足。辨证属肝肾阴虚，精髓不足。舌象见红、瘀斑、齿痕，脉象沉细无力。

袁某，56岁，主诉两眼眶疼痛，眼球牵动作痛，视力逐渐衰退，昏糊不清，仅能见到物体轮廓。中医病名球后视神经炎，证型肝肾两亏，精髓不足，血少目失濡养。病因病机为形体肥胖，平素过食肥甘，痰湿偏重，中焦脾胃运化失常，清阳不升，浊阴不降。舌红苔腻，脉弦数。

患者年龄60岁，女性。主诉头巅及枕部空痛半年余，记忆力减退，思维混乱，定向不清，全身乏力，食纳不佳。诊见反应迟钝，动作迟缓，面色晦滞，畏寒肢冷。舌质黯红，苔薄白，脉沉细而涩。中医诊断为精髓不足，水瘀阻脑。病机为肾精不足，精不化气，气不行津血，致瘀水互结，痹阻脑络。

患者年龄42岁，男性。主诉阳痿10年。病程10年。中医病名阳痿。证型髓海空乏，脑气阳不足。病因病机髓海空乏，脑气阳不足。舌象薄润、舌澹嫩罩有紫气。脉象沉细如绵丝。阴囊萎小，脑空耳鸣，精神极差，不耐久坐长谈，欲眠而惊惕不安，肢厥畏冷。

患者50岁，主诉痰热瘀血闭阻清窍，精髓不足，肢体酸软，行动不便。脉弦而尺脉弱。中医病名未明确提及，证型为痰热瘀血闭阻清窍，病因病机为痰热瘀血内阻，精髓不足。舌象未提及，声音气味未描述，病史提示行动不便。脉象弦而尺脉弱。

患者44岁，主诉因高处坠落致神志昏迷，伴有下肢瘫痪、小便失禁、下肢皮肤感觉迟钝。辨证为气滞血瘀、脉络痹阻、肝肾亏虚。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊显示外伤史及肢体功能障碍，切诊未明确描述。中医病名为截瘫，病因病机为外伤导致嵴髓损伤，涉及肝肾肺胃功能失调。

患者产后腹痛，伴有纳少、形寒、胁腹吊痛、心悸失眠、头眩目花、耳鸣、泛恶、缺乳及带下。形寒怯冷，胁腹吊痛，心悸失眠，头昏目花，耳鸣，泛恶，缺乳，带下量多。舌苔薄，脉细弱。诊断为气血虚寒，八脉亏损。病因病机为气虚卫外之阳不足，血虚有寒，收引拘急，心血虚神不内守，精髓不足，任脉虚不能固摄。

48岁女性，左侧头痛一年余，伴眩晕、夜寐多梦、腰膝酸软。舌红，苔薄，脉细弱。症属肾虚精髓不足，夹感风热之邪。

52岁男性，头昏眩不清，时晕1年余，伴头面部烘热，耳蝉鸣，健忘，精力不支，不能阅书报及视物，腰酸腿软，嵴背恶寒，性欲减退，上肢麻。舌嫩澹红，脉弦。中医诊断肾阴阳两虚，精髓不足，肝木失荣。病因病机为肾阴阳两虚，脑髓不足，木失水涵，风阳内动。

16岁女性，食欲不振，胃纳不佳，头目昏花，肢体倦怠，失眠多梦，忸忡健忘，记忆力差，成绩不良，精神抑郁，沉默寡言，月经未行，面色苍白，身体羸弱，舌淡苔少，脉象细弱。中医诊断为肾脾两虚，精髓不足，志无所舍。病因为先天禀赋不足，后天失于调养，先后天不能互资，致精髓亏虚，志无所舍。

患者55岁，女性。主诉眩晕，病程久，时发时愈。头晕目眩，如坐舟车，头旋地转，耳鸣如蝉噪或隆隆作响，胸闷泛恶，心悸气短，腰背痛，膝胫酸楚，不思饮食，语声低微，喜卧欲寐，大便不固，小便频数。舌苔薄白微腻，舌质红，面色晦暗无泽。脉虚细。辨证为精髓不足，真元亏损。

患者年龄成人，性别女。主诉纳少形寒，胁腹吊痛，心悸失眠，头眩目花，耳鸣，泛恶，缺乳而带下。病史去年剖腹产，失血较多。体征形寒怯冷，胁腹吊痛，心悸失眠，头眩目花，耳鸣，泛恶，缺乳而带下。舌象苔薄。脉象细弱。中医诊断产后气血虚寒，八脉亏损。病因病机气血虚寒，八脉亏损。

男，35岁，复视1年，左眼向外转动不能5个月。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断复视，病机为精髓不足，目失所养。既往有嵴髓瘤病史，行伽玛刀切除术。

患者男性，56岁。主诉两眼眶疼痛，视力逐渐衰退，仅能见物体轮廓。病程较长，自1985年起病。中医诊断为肝肾两亏，精髓不足，血少目失濡养。证型为肝肾两亏，血少目失濡养。病因病机为平素过食肥甘，痰湿偏重，中焦脾胃运化失常，清阳不升，浊阴不降。望诊见目光迟钝，瞳孔散大，眼底视神经乳头色澹。舌红苔腻，脉弦数。

患者年龄60岁，女性。主要症状为头巅及枕部空痛，记忆力减退，思维混乱，定向不清，全身乏力，食纳不佳。中医辨证为精髓不足，水瘀阻脑。望诊见面色晦滞，舌质黯红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提示反应迟钝，动作迟缓。切诊见脉沉细而涩。病程未明确。

16岁女性，右眼视力差，内斜视十余年，伴头晕目眩，神疲乏力。右眼远视力0.06，近视力0.1，左眼视力正常，眼位内斜15°，舌苔薄白，脉象细弱稍沉。中医诊断为气血亏损，精髓不足证。