陈某某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 36岁
- 就诊时间: 2002年4月2日18:00
- 主诉: 脑出血术后1年,突发昏厥2min
病史
患者晚上坐位与人交谈，突然右转头后，头垂下，意识丧失，无目睛上吊、口吐涎沫、四肢抽搐。
体征
- 血压: 120/80mmHg
- 双肺: (-)
- 心率: 80次/min，律齐，未闻病理性杂音
- 脉象:
- 左寸极沉微
- 关尺浮弦紧数而大
- 寸关交界处尤紧
- 右脉弦数，寸部亦沉
辨证分析
- 脉象特点:
- 左寸之沉微与关尺之浮大反差极大，寸关交界处尤紧，提示发病前瞬间头部右扭转动作，使经筋集结，气血郁阻。
- 左风池当有筋结压痛，检查发现左风池穴确触及筋结。
- 左寸沉微提示左侧颈动脉供血极差，同时右侧颈动脉受右转头影响而迂曲闭锁，形成双侧急性脑供血不足，出现昏厥。