孙××医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 16岁
- 职业: 学生
- 初诊日期: 1976年10月4日
病史
患者于1976年8月28日因急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎行手术治愈。术后不久，正值国庆佳节，无所顾虑地吃了许多鱼、酱肉、凉拌菜。饭后数小时便出现阵发性剧烈腹痛，停止排便排气一天，急诊入院。
体征
- 腹部检查: 腹部膨隆，疼痛拒按，脐周可见肠型。
- 肠鸣音: 亢进，有气过水声。
- X线腹部平片: 右下腹可见有肠积气和液平面。
- 化验: 白细胞计数20200/mm³，中性多核84%。
西医诊断
急性粘连性低位肠梗阻。
中医诊断
- 舌象: 舌质红，边有淤点、苔黄腻。
- 脉象: 脉弦数。
- 辨证: 气滞血淤，胃肠结热。