刘某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 38岁
- 初诊日期: 2011年4月24日
病史
患者10天前自觉尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、尿淋漓不尽等，就诊于某医院，查尿常规示:白细胞+++，诊为泌尿系感染，予盐酸左氧氟沙星静脉滴注治疗5天，症状较前缓解，停药后病情反复，遂求诊于张教授。
现病史
- 主诉: 尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、尿淋漓不尽感甚，少腹拘急胀痛
- 其他症状: 胃纳尚可，夜寐欠安
- 体征: 体温37.8℃，肾区叩击痛(－)，肢体无水肿
- 辅助检查:
- 尿常规: 白细胞+++，蛋白±，潜血++，镜检白细胞2500/μL，红细胞320/μL
- 尿相差镜检: 红细胞12.8万/mL，白细胞20万/mL，肾性红细胞25%
- 尿微量白蛋白: 110mg/L
中医诊断
- 诊断: 热淋
- 证型: 湿热内蕴，邪犯少阳，膀胱气化失司