李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：56岁
• 初诊时间：1953年春

主诉及病史

• 主诉：患者因重体力劳动后发病，初服呋喃呾啶、磺胺类药物取效，但不日复发，再用无效。继用吡哌酸、庆大霉素，症状缓解，然虽经多种抗生素及中药治疗仍不能痊愈。
• 病史：其症时轻时重，反复发作。

现病史

• 症状：小腹引急不适，腰背痠困，常有尿意，溲后淋漓伴有微痛，并时常遗尿。
• 体征：面色苍白，躯体虚胖，舌体胖而色淡，舌苔厚而浮腻。
• 脉象：六脉轻取微弦稍数，重取弱而无力。

诊断

• 证属：脾肾两虚，气化受阻，湿热久蕴，虚中夹实。

治疗方案