张某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 70岁
- 初诊日期: 2008-09-16
主诉及病史
- 主诉: 尿频、尿急、尿痛，小便后尿道灼热、拘急、疼痛加重，夜间尤甚，小便色黄、淋沥不尽，口干夜甚，喜饮，唇黯，腰膝痠软，乏力，纳可，寐差，大便偏干，日行1次。
- 既往史: 40年前曾患泌尿系感染，近2年来反复发作，尿培养以大肠杆菌为多。
体征及检查
- 舌象: 舌质黯红，少苔
- 脉象: 脉沉细
- 尿常规: BLD(++)，尿蛋白(±)，镜检: RBC 6.8个/HP，WBC 12.5个/HP
- 西医诊断: 泌尿系感染
- 中医诊断: 劳淋
- 证属: 肾阴不足，湿热留恋