心肾不交案
患者信息
- 姓名：俞某
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 籍贯：江西南昌
- 职业：职员
- 初诊日期：2004年10月23日
主诉
- 患失眠症4年，加重1月。
- 入睡困难，易早醒，醒后难以入睡，严重时通宵失眠。
- 服用安眠药副作用严重而停用。
- 服用中成药及中药养心安神剂效果不显。
- 西医诊断为神经官能症。
现病史
- 症状：腰酸，乏力，纳差，夜寐差，眩晕耳鸣，面色赤，自汗，口干，舌尖痛，口腔黏膜有2处溃疡，两足部常年有冷感，大便每日1次，质偏干，小便可。
- 舌象：舌质鲜红少苔。
- 脉象：脉细数。
辨证
- 证型：肾阴不足，阴不敛阳，虚阳浮越，上扰心神。