中医医案智库
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中医医案
患者信息
性别
:男
年龄
:60岁
主诉
:咽痒而干,干咳,口干苦,脘腹胀满,午后为甚,食纳欠佳,溲黄,大便稀溏,日一行,眠差,入睡困难
既往史
手术史
:曾因“十二指肠球部溃疡伴穿孔”行胃大部切除术,于去年年底因“残胃占位”行微创术
过敏史
:术后静脉滴注头孢丙烯出现过敏反应,表现为全身皮疹伴干咳
其他病史
:高血压病史多年
体征
舌象
:舌质暗红,苔腻微黄
脉象
:脉来弦数
其他
:畏寒怕冷,易疲劳,性情急躁易怒
初诊
诊断
证型
:肝气犯肺,痰浊壅塞,肺失肃降
治疗方案
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医案摘要
🍊
咽干咳
🍊
口苦
🍊
心火上扰
🍊
肝气犯肺
🍊
痰浊壅塞
🍊
肝郁脾虚
🍊
湿浊中阻
🍊
肺失肃降
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