心火上扰

女，40岁，早醒3周，手足不温，烦躁，腰膝酸软，纳偏少，舌质略红，苔薄白，脉弱，不寐，寒热不调，舌淡红，苔白，脉弦细

女，19岁，情绪抑郁，精神不振，失眠多梦，喃喃自语，心烦意乱，多疑善虑，目赤口苦，病程未明确。中医病名：郁证，证型：痰气郁结，痰火扰心。望诊：目赤。闻诊：无描述。问诊：情绪抑郁，失眠多梦，喃喃自语，心烦意乱，多疑善虑。切诊：无描述。病因病机：情志不遂，肝气郁结，痰火扰心。

患者21岁，女性。主诉反复咳嗽咳痰，病程自9岁起，受凉后加重。中医诊断为痰热阻肺证。病因病机为邪瘀阻肺，蓄热内蒸，蒸液成痰。望诊见舌暗红，苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊见咳嗽、咳黄黏痰、胸闷憋喘、乏力、头晕、汗多、纳呆、眠差、心烦多梦、便溏。切诊见脉沉滑数。

女，63岁，寐差20年，加重3月，神疲乏力，心中烦闷，烘热汗出，口干口苦，记忆力减退，小便量少，大便2~4日1行。舌澹红暗苔薄黄，唇色暗，脉细滑。中医病名不寐，证型肾水下亏、心火上扰、痰热扰神。病因病机为思虑过度，耗伤心阴，阴虚火旺，痰热扰神。望诊舌澹红暗苔薄黄，唇色暗。闻诊未提。问诊寐差、神疲、烦闷、烘热、口干苦、便结。切诊脉细滑。

男，60岁，咽痒而干，干咳，口干苦，脘腹胀满，午后加重，食纳欠佳，溲黄，大便稀溏，眠差，入睡困难。舌质暗红，苔腻微黄，脉弦数。畏寒怕冷，易疲劳，性情急躁易怒。肝气犯肺，痰浊壅塞，肺失肃降。肝郁脾虚，湿浊中阻。

患者主诉反复失眠5年，加重2周，心烦，夜间不易入睡，手足心热，汗出明显，晨起头昏，乏力。舌质红，脉细数。中医诊断为心阴虚，心火上扰。病程5年，症状持续存在，伴阴虚内热之象。

15岁女性，主诉音哑，病程渐进。中医病名未明确，证型为心火上扰，血热凝滞。舌质红，苔腻微黄，脉弦数。咽喉干痛，无其他不适。

患者45岁，女性。主诉失眠1个月，伴心急焦躁、头晕头痛、食欲欠佳、大便溏薄。月经不调，白带多，腰膝酸困，小便频数。舌光红无苔，脉沉细数。证属心火上扰心神。

女，73岁，耳鸣头昏2年，神倦乏力，视物模糊，舌红，苔腻，脉细。肝肾阴虚，心火上扰，心神不宁。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有高血压病，脑梗死后遗症。

患者52岁，女性，主诉烘热、汗出3月。病程3月。中医病名绝经前后诸症，证属肝肾阴虚伴心火上扰。舌象舌尖红，少苔。脉象细数。症状包括烘热汗出，每日10次以上，心烦易怒，口干口苦，夜寐不佳。

85岁男性，失眠10年，手足心热，入睡即醒，头晕耳鸣，饮食差。舌质黯红，苔黄，左脉弦滑，右脉细数。诊断为不寐，证属心肾不交证。病因病机为肾水亏虚，心火炽盛，水火失济，心火上扰神明。

患儿年龄2个月，主诉入夜啼哭不愈。临床表现哭声洪亮，面色红赤，时易屏气，纳少吐乳，舌红苔黄，腹满便干，小溲短赤。望诊面色红赤，舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊包括夜啼、纳少、吐乳、便干、溲赤。切诊无具体脉象描述。中医病名心火上扰，证型心火上炎，病因病机心火炎上，脾胃热积。

女，48岁，便秘8月余，病程较长。主诉为便秘，伴入睡难、梦多、易醒、盗汗。舌红，苔少，脉细。中医诊断为肝阴亏虚，心火上扰。舌象红，苔少，脉细。病史为子宫切除术后出现便秘。

女性，59岁，主诉长期情绪低落、失眠、急躁易怒、哭泣、整夜无法入睡。刻诊见入睡困难、噩梦、心悸、头目昏沉、精神不振、思虑过多、心烦易怒、叹气、口苦、咽干、胸胁胀痛、胃胀、呃逆、纳差、大便不爽。舌暗红苔薄白，脉弦。中医辨证为郁证性不寐，证属气郁化火，脾胃不和。

15岁女性患者，主诉音哑。中医诊断为心火上扰，血热凝滞。舌质红，苔腻微黄，脉弦数。咽喉干痛，无其他不适感。