中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 年龄：11岁
• 职业：学生
• 就诊日期：1976年3月21日
• 陪同人员：其母

主诉

患儿素日胆小善恐，一个月前患麻疹病，曾高热、昏谵，治愈后精神不安，恐惧感尤甚，常需依偎其母而卧，入夜惊惕不安，憺憺不能成寐。

体征

• 舌象：舌质红，苔黄腻
• 脉象：脉细数小滑

诊断

证系胆虚痰热扰心。

治疗方案