谢某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:39岁
  • 初诊日期:2014年4月14日

主诉

患者因腰部疼痛3年,伴右下肢放射性疼痛半月余初诊。

现病史

患者自诉3年前不明原因出现腰部疼痛,阴雨天或劳累后加重。随后自行服用止痛药(具体用药不详)治疗后症状有所缓解,15天前,患者再次出现腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛。患者平素腰膝乏力,双下肢发凉,神倦少气懒言,舌淡苔白,脉弦细。

体征

  • 腰椎:未见明显畸形
  • 腰椎盘突出症:无

中医诊断

  • 诊断:腰腿痛
  • 辨症:肝肾阳虚

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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