李某医案

基本信息

• 患者姓名: 李某
• 性别: 男
• 年龄: 47岁
• 初诊日期: 1997年8月3日

主诉

腹胀、便秘，左下腹条索状包块2年余，加重2月。

病史

• 既往史: 3年前患胃溃疡，服猴头菌片病愈。
• 症状表现: 小腹发胀，左下腹可触及条索状包块。心情舒畅或得矢气后包块缩小，郁怒、受凉则腹胀加重，包块增大，性欲大减。
• 近期症状: 近2月来，大便2天1次，初硬后溏，便后5～6分钟又有稀水从肛门渗出。

治疗方案