中医医案
基本信息
- 患者性别：女
- 患者年龄：43岁
- 职业：农民
- 就诊日期：2012年3月10日23：00时
主诉
突发舌肿、舌僵、言语费力4ｈ。
病史
- 近期情况：因父亲病重，加之家务事繁忙劳心。
- 发病时间：晚间19：00左右。
- 症状：舌尖疼痛，局部发红，自认为“上火”，口服三黄片治疗后，渐觉舌胀、舌僵、舌体活动不利。
诊疗经过
- 就诊科室：口腔科
- 初步诊断：脑血管病
- 转诊科室：内科
- 时间：夜间23：00
- 查体：
- 伸舌困难，舌尖伸出不足1ｃｍ
- 舌体胖大
- 咽部无明显水肿
- 无明显咽喉堵塞感
- 肢体活动及感觉无明显异常
- 颅神经无明显异常
- 最终诊断：舌胀，属情志不畅、气滞痰郁之证