患者舌肌萎缩1年,伸舌左偏,舌左侧面凹陷性萎缩,边缘不齐,吞咽不便,卷舌不能,咽反射减弱,舌红干少苔无根,有鼻咽癌放疗史。中医诊断痿证,病因病机为放疗伤正,经络失养。望诊见舌红干少苔无根,问诊见言语不利、吞咽不便,切诊见脉象未提及。
舌肌萎缩鼻咽癌后放疗损伤气血不足
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患者喉间有黏痰,痰中夹血,口渴,舌苔黄而稀疏,舌上有不快之感,脉迟软。舌苔黄而不厚,见三角状,脉缓。仍口渴欲茶汤润,仍有黏痰,苔稀黄,脉不甚数。每日欲啜水润口,喉左有白点,舌尖红。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌苔黄、舌上有不快之感、喉左有白点、舌尖红。闻诊未提及。问诊见痰中夹血、口渴、黏痰、喉左有白点。切诊见脉迟软、脉缓、脉不甚数。
湿温证伤津液痰中夹血口渴
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患者54岁,男性。主诉突发口眼歪斜,左侧肢体瘫痪,言语不清,头痛。病程短,发病急骤。中医病名属中风,证型为肝阳上亢,湿痰素盛,阳闭。病因病机为肝阳夹湿痰上冲,蒙闭清窍。望诊见舌质肿大。闻诊未提及。问诊见高血压史及哮喘史15年,常头晕头胀,咳喘痰多。切诊见脉弦滑有力。
舌肿高血压阳闭肝阳上亢
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患者54岁,男性,主诉劳动后突发口眼㖞斜,左侧肢体瘫痪,言语不清,头痛。既往有高血压及哮喘病史15年,常头晕头胀、咳喘痰多。诊查见舌质肿大,脉弦滑有力。辨证为湿痰素盛,肝阳上亢,中脏腑之阳闭。西医诊断为脑出血。
舌肿脑出血肝阳上亢湿痰素盛
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三岁女童,瘈疭病,病因暮春衣厚受风,病程未明。主症为闭目昏昏、身躯后挺、两手紧握,舌肿不能吮乳,大便溏泻,精神不支,皮肤发热,脉有热象。中医病名瘈疭,证型为肝郁热盛,病因外感风邪诱发肝热上冲。望诊见舌肿、皮肤发热,闻诊未见,问诊见大便溏泻、舌肿、吮乳困难,切诊脉有热象。
瘈疭病肝郁热外感风神经失常
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患者男性,34岁。慢性咽喉炎,咽喉干痛冒火,舌肿,舌尖灼痛,舌心苔黑,易感冒。中医病名:慢性咽喉炎。证型:未明确提及。病因病机:未明确提及。面色未提及。舌象:舌肿,舌尖灼痛,舌心苔黑。声音未提及。气味未提及。症状描述:咽喉干痛冒火,进食需软饭,易感冒,感即病加剧。脉象未提及。
慢性咽喉炎肺胃热盛
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患者热病脉数,烦躁无宁处,谵语神昏,汗出复热,脉不为汗衰。温热未清,加温毒,喉肿舌肿唇肿项强,面色反青。热病瘛疭,痉厥神昏,脉洪大而芤。左脉洪而有力,右脉甚软,温邪日久陷入下焦血分。汗已得而脉未静,宿粪已解而肿未消,神未清。汗出脉静身凉后复热,脉洪数有力,便涩口渴思凉。中医病名属温热病,证型为温邪陷入下焦血分,病因病机为温毒内陷,热邪炽盛,阴液受损。望诊见面色反青,舌肿。闻诊无明显描述。问诊见烦躁、谵语、神昏、汗出、便涩、口渴。切诊见脉数、洪大、芤、洪数有力。
热病温毒阴虚阳亢
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患者年龄69岁,女性。主诉脑梗死后失眠1年。病史包括脑梗死及舌紫暗、口齿不利。症状包括失眠、心烦、易惊恐、易疲劳、口腔起泡、舌底紫暗、舌肿、口齿不利、舌红少苔、脉沉弦细数。既往史有高血压、高脂血、糖尿病。中医诊断为失眠,证型为阴虚火旺,心神失养伴有血瘀。病机涉及阴虚火旺及血瘀。四诊信息包括舌紫暗、舌红少苔、脉沉弦细数。
脑梗死失眠阴虚火旺心神失养
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男,60岁,反复发作荨麻疹3年余,加重2周,伴休克。周身红斑、风团,头面、双耳红肿,唇舌肿胀不痒,四肢肿痒,眩晕、血压降低、腰痛、腹泻、汗出如洗。面色苍白,舌苔黄腻,脉弦。中医诊断为隐疹,证属肝阳化风、血分郁热。
慢性荨麻疹肝阳化风血分郁热高血压
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重舌、舌根痈、肿硬疼痛、寒热咳嗽、痧疹隐隐不透、舌质红苔薄腻、脉象滑数、风热之邪外乘、心脾之火上升、挟痰瘀凝结上焦、风温时气挟痰瘀凝结上焦、血凝毒滞、舌根痈肿硬疼痛、连及颊车、身热有汗不解、咳嗽痰多、痧疹布于背部、苔薄腻而黄。
风热外犯痰瘀凝结上焦积热咳嗽痰多
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9岁女性患者,发热半天,纳差,不欲饮水,大便干。口腔颊黏膜可见溃疡面,咽红。辨证为热毒壅滞中、上二焦。舌红,脉数。病程短,无头痛、咽痛、鼻塞、流涕。体征示体温37.9℃。中医病名为口疮。病因病机为热毒壅滞,脏腑积热上攻。
口疮热毒壅滞心脾积热上焦郁热
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患者40岁,女性。主诉舌尖麻木疼痛如针刺,病程3个月。主要症状包括夜寐不宁、口苦咽干、目眩烦躁、尿短赤、大便干燥、痰多黏稠。舌象舌尖红赤,苔薄黄根腻。脉象弦数。中医诊断为舌痹,证属心火亢盛,胆火上逆。病机为情志不遂,郁久化热,心火上炎,舌失濡养。
舌痹心火亢盛胆火上逆烦躁
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舌肿痛,右关洪实,胃火特甚
舌肿痛胃火过盛
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患者年龄1岁零7个月,女性。消瘦1个月,发热咳嗽1日。发育、营养欠佳,慢性病容,极度消瘦,皮肤干燥苍白,皮下脂肪全部消失,方头,囟门未闭,肋骨串珠,“O”形腿,角膜干燥混浊,畏光,大阴唇及下肢凹陷性水肿,两肺呼吸音粗糙,有散在细湿啰音,心音钝。面色青滞,形瘦,面浮,四肢肿,便泻腹胀,口糜,两目畏光,咳逆声嘶嘎,发热,肢冷无神,不思饮食。舌质肿胀而硬,齿龈出血,眼闭不睁。舌肿稍减,表皮剥脱,腹泻日9次,脱肛浮肿,牙龈出血,咳逆声哑,烦躁无神,潮热。舌质缩小变软,精神食欲好转,仍有潮热,咳逆声哑,泄泻日行七八次。足微浮肿,微咳声哑,盗汗。中医病名疳积,证型为小儿体气素弱,邪陷三阴,阳弱津枯,脾肾阳虚,津液下夺,虚火上浮,阴阳两虚,肝脾不调,脾肺气虚,津液枯槁,营卫不调,脾肺虚损,津液消亡。病因病机为病经日久,阳弱津枯,脾肾阳虚,虚火上浮,阴阳两虚,脾肺虚损。望诊见面色青滞,皮肤干燥苍白,方头,囟门未闭,肋骨串珠,“O”形腿,角膜干燥混浊,畏光,大阴唇及下肢凹陷性水肿。闻诊见咳逆声嘶嘎,咳逆声哑。问诊见消瘦、发热、咳嗽、便泻腹胀、口糜、两目畏光、肢冷无神、不思饮食、舌肿、齿龈出血、眼闭不睁、腹泻、脱肛浮肿、牙龈出血、烦躁无神、潮热、精神食欲好转、足浮肿、微咳、盗汗。切诊见脉象未提及。
疳积重证脾肾阳虚津液枯槁脾肺气虚
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郝某,女,48岁。主诉舌部生硬结,质坚疼痛,舌肿胀,口干,恶心。舌质红绛,苔干少津,脉细弱。诊断为舌岩,病因为七情郁结,心经火盛,气血壅塞。舌肿胀坚硬不散,形成结节。病程较长,经多次辨证调整治疗,病情逐渐好转,舌部硬结缩小,症状减轻。
舌癌心经火盛气血壅塞肾气虚损
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患者漫热不寒,胸脘痞阻,溲赤作哕,脉滞涩。湿温病程,舌涩言语不清,舌肿厚强硬无津,肾囊纵而不收。热陷心脾,重舌、舌疔。舌象肿厚强硬无津,脉滞涩。病机为湿温邪热内陷,津液受损,热毒壅盛。
舌肿湿温热陷心脾重舌
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心悸、胸闷胸痛、自汗盗汗。心虚证候,痰火瘀血阻滞心脉,气血运行不畅。面色无华,舌肿大,脉细弱。心主血脉,心神失养,情志思维异常。与小肠、肺、脾、肝、肾功能密切相关。
舌肿大心虚证候心悸怔忡
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患者六十八岁,左肢拘挛,舌肿而謇,不能言,舌上有白苔,滴水不能下咽,饮水则呛。中医诊断为中风夹痰之实证。病机为络中痰堵塞,误补致壅。望诊见舌肿、白苔。闻诊未提及。问诊见语言謇涩、饮水呛咳。切诊见脉结。
舌肿中风夹痰痰堵塞肢拘挛
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患者45岁,男性。主诉舌体肿胀流涎、言语不清,持续两天。症见舌体肿胀伸而不缩,唾涎不断,神疲乏力,面色萎黄无华。舌体肿大,舌色紫暗有瘀斑,舌下静脉怒张,舌苔黄腻。脉弦数有力。中医诊断木舌,辨证外感风邪,厥阴湿热,心火上炎。
舌体肿胀心火上炎舌色紫暗舌下静脉怒张
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患者女性,43岁。突发舌肿、舌僵、言语费力4小时。主诉为舌肿、舌僵、言语费力。病程4小时。中医病名为舌胀,证型为情志不畅、气滞痰郁。舌体胖大,伸舌困难,舌尖伸出不足1厘米,舌体活动不利。舌象为舌体胖大,局部发红。脉象未提及。病因病机为情志不畅,气滞痰郁,脾虚痰湿上犯于舌。
舌肿气滞痰郁心脾两虚舌体胖大
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